OUVIDO ENTUPIDO (e/ou doendo)

Com esta queixa, muitas pessoas, procuram recursos médicos ou até mesmo as farmácias. A coisa pode ser simples ou não. Este problema ocorre, mais freqüentemente, no inicio do verão, quando dos mergulhos em rios, piscinas ou mar, já que a entrada de água sobre pressão nos ouvidos pode agravar patologias locais pré-existentes.

O principal exame que fecha o diagnóstico é a Otoscopia, feita com o uso de uma lanterninha própria que permite ver o meato acústico externo até o tímpano (a famosa membraninha onde se articulam os ossículos responsáveis pela transmissão do som, do tímpano até as vias centrais).

No meato acústico externo é onde normalmente encontramos as encrencas (infecções, grãos, areia, espuma, cerume, etc.). Particularizando no cerume que costuma ser o vilão mais freqüente, devemos tomar, logo as providências. Este se forma da secreção fisiológica, natural do conduto auditivo externo que tem função protetora do local contra agressões externas, dentre outras. Chega a ter, até mesmo, uma função repelente a insetos. Toda vez que mastigamos ou abrimos a boca, a articulação temporo-mandibular altera o assoalho do meato auditivo externo, subindo e descendo fazendo com que cera vaporizada no local saia da orelha como se fosse um spray de inseticida, desestimulando a entrada de bichinhos (sabedoria da Natureza).

Quando a produção de cera aumenta muito, por vários motivos, inclusive pessoais, forma-se a rolha de cerume. O uso indiscriminado de palinetes para limpeza, ou simplesmente, coçar o ouvido lá no fundo, pode empurrar a cera mais para dentro e com isso ela se compacta formando a rolha dura que entope o canal. Ocorre diminuição da audição e desconforto até a dor. Fica impedida a equiparação da pressão atmosférica antes e depois do tímpano.

Quem já teve orelha entupida com cera durante alguns dias, sabe o drama que isso representa. Nos deixa desesperados! Às vezes, a semi-oclusão permite a passagem de água dos mergulhos ou mesmo dos banhos para trás da semi-rolha, chamemos assim e, não podendo voltar, fica encostando-se ao tímpano e irritando (doutor, estou com água dentro do ouvido...).

A pessoa que mostra estes sintomas deve, realmente, procurar recursos com um Otorrinolaringologista (ORL) ou, até mesmo, um Clínico Geral, se for adulto, ou Pediatra, se for criança (crianças também têm estes problemas com cera ou mesmo corpos estranhos que colocam no local e depois começam a doer).

A otoscopia já nos dá informes das causas do desconforto. Se for cerume impactado, deve ser removido o quanto antes, para evitar problemas maiores e a remoção é um procedimento médico relativamente simples (porém delicado) e em alguns casos pode dar muito trabalho e há riscos.

A retirada da rolha por aspiração usando uma maquininha a vácuo, é o modo menos traumático porque suga em vez de assoprar, porém a dificuldade é que normalmente só os especialistas têm tal equipamento. A lavagem de ouvidos é o modo mais comum de enfrentar o problema. O uso uma pequena pazinha que ajuda a puxar corpos estranhos do conduto externo pode ser bastante útil. Quando é possível, que dá tempo, como se diz, usamos um medicamento no ouvido externo que tem ação solvente sobre a cera para facilitar o trabalho. Basta pingar 2 a 3 vezes ao dia, 2 a 3 gotas no local que facilita muito. No comércio, são vendidos com nomes de fantasia de Cerumin, Oto-Cer, etc.

Quando o desconforto por dor é muito grande, devemos tentar a remoção imediatamente. Dê ou não muito trabalho. A chamada lavagem de ouvidos não deve ser feita em pessoas que têm o tímpano perfurado, é óbvio, ou com graves infecções locais. Deve-se prevenir complicações. Caso contrário, o barulho do jato da água sobre o tímpano é que incomoda um pouco, mas não é para doer.

Trabalho feito, reavalia-se o canal auditivo externo e o tímpano e se não houver nenhuma lesão, nem há necessidade de se pingar medicamentos. Sugere-se apenas observação e nova otoscopia em 3 a 4 meses para verificação se não está se formando nova rolha. Com a orelha limpa e sem dor, o paciente tem condições de ouvir todas as recomendações médicas numa boa.

É recomendável pelo menos uma vez por ano, qualquer pessoa deixar-se examinar nos ouvidos. É um processo indolor, apenas faz cócegas e podemos surpreender alguma coisinha já ocorrendo. Preventivo otológico!

CONSELHO: Nunca enfie objetos estranhos nos ouvidos para coçar, tais como: grampos para cabelos, tampinhas de caneta tipo esferográfica BIC ou similar, palitos de fósforo, etc., por causa da possibilidade de lesionar o tímpano.

CURIOSIDADE: Você sabia que na China e na Índia existem “leigos” (não Médicos), especialistas em orelha? Acredito que só não usem otoscópio. Limpam os canais, removem cera, aparam os excessos de pêlos e recomendam cuidados. Atuam nas feiras livres de ruas, têm suas cadeiras próprias, aventais, paninhos, instrumentos e são muito ciosos dos deveres à semelhança dos barbeiros e cabeleireiros. Os usuários chegam a formar filas para serem atendidos em sua “toillete” de orelha. Questões e costumes culturais.

DEDICATÓRIA: Dedico este pequeno artigo a um grande amigo, Otorrino de Primeira Categoria, Dr. Luis de França Ramalho Pinto, recentemente falecido e que deve ter feito muitas lavagens de ouvidos e aliviado as dores de muita gente. Obrigado, Dr. França!

Dr. Benedito Calixto Fortes Gatto (Clínico Geral do Centro Clínico Peruíbe)– CRM 18002.
 

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